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2022-05

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年肾内科医生三基三严培训年终考试:2020年三基三严培训计划

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2020 年肾内科医生三基三严培训年终考试

 1.高血压合并肾脏病,大量蛋白尿患者,血压应控制在()

 [单选题] *

 A.<135/85mmHg B.<140/90mmHg

 C.<125/75mmHg(正确答案)

 D.<130/80mmHg

  2.肾病综合征若为选择性蛋白尿,其病理生理改变主要是()

 [单选题] * A.肾小球滤过膜分子屏障破坏 B.肾小球滤过膜电负荷屏障破坏(正确答案)

 C.肾小球萎缩间质增生

 D.肾小球纤维化及玻璃样变

 E.肾小球硬化

  3.延缓肾功能恶化主要的措施是()

 [单选题] * A.高热量低盐饮食 B.卧床休息

 C.高质量、低蛋白饮食、足够热量、低盐(正确答案)

 D.利尿

 E.应用抗生素预防感染

  4.激素治疗肾病综合征那些原则是错的()

 [单选题] * A.缓慢减量 B.起始足量

 C.激素依赖型可以无限期足量使用激素(正确答案)

 D.激素依赖型联合使用细胞毒药物

 E.长期维持

  5.女,20 岁,全身水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,要确诊是否原发性肾病综合征,哪项检查是必须的()

 [单选题] * A.肾功能 B.血常规

 C.双肾 B超

 D.自身抗体谱(正确答案)

 E.血脂

  6.肾病综合征水肿的主要原因是()

 [单选题] * A.血浆胶体渗透压下降(正确答案) B.水钠潴留

 C.球-管失衡

 D.抗利尿激素增多

 E.肾小球滤过率下降

  7.隔离区病室内需定期进行消毒,每日用消毒液擦拭病床及床旁桌椅,含氯消毒液的浓度为()mg/L。

 [单选题] * A.500 B.1000

 C.1500

 D.2000(正确答案)

  8.严重过敏反应处理过程中下列说法不正确的是()

 [单选题] * A.糖皮质激素及抗组胺药物均为二线用药 B.静脉使用升压药时,注意加强输注部位观察

 C.确保静脉通路通畅

 D.保持工作镇静有序,可不进行医患沟通(正确答案)

  9.静脉导管 PICC、CVC和 PORT 拔除后,应保持穿刺点()h 密闭。

 [单选题] * A.24(正确答案) B.48

 C.72

 D.96

  10.弹力绷带使用时间不超过时间()

 [单选题] * A.4小时 B.24小时(正确答案)

 C.8小时

 D.12小时

  11.下列哪项不是静脉输液钢针的适用范围()

 [单选题] * A.短期给药,每天输液时间<4小时 B.单次给药,每天输液时间<4小时

 C.单次静脉采血

 D.胃肠外营养(正确答案)

  12.接触开放性结核病人应佩戴何种口罩()

 [单选题] * A.通医用口罩 B.医用外科口罩

 C.防尘口罩

 D.医用防护口罩(正确答案)

  13.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()

 [单选题] * A.环境消毒 B.合理使用抗菌素

 C.洗手(正确答案)

 D.隔离传染病人

  14.IgA 肾病的诊断依据为()

 [单选题] * A.肾活检标本的免疫病理学检查(正确答案) B.大量蛋白尿(>3.5g/天)

 C.尿红细胞增多

 D.血 IgA下降

 E.血 C3下降

  15.IgA 肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用()

 [单选题] * A.利尿药 B.糖皮质激素和细胞毒药物(正确答案)

 C.环孢素

 D.ACEI

 E.强化治疗

  16.IgA 肾病好发于()

 [单选题] * A.青少年女性 B.中老年男性

 C.青壮年男性

 D.中年女性

 E.青少年男性(正确答案)

  17.内瘘动脉穿刺的顺序()

 [单选题] * A.在吻合口 1cm处 B.从近心端到远心端

 C.定点在某一处

 D.从远心端到近心端(正确答案)

  18.造成动静脉内瘘失功最常见的原因()

 [单选题] * A.内瘘血栓形成(正确答案) B.心力衰竭

 C.内瘘出血

 D.内瘘感染

  19.血透过程中需密切观察患者内容包括()

 [单选题] * A.穿刺部位有无渗血 B.生命体征

 C.穿刺针有无脱落

 D.以上都是(正确答案)

  20.血液透析充分性评估指标常以()为代表 [单选题] * A.尿素(正确答案) B.肌酐

 C.酸碱指标

 D.电解质

  21.对于血透不充分的病人,kt/v的评估至少()

 [单选题] * A.每 2月 1 次 B.每月一次(正确答案)

 C.每周一次

 D.每三月一次

  22.中心静脉长期导管首选部位()

 [单选题] * A.右锁骨下静脉 B.右颈内静脉(正确答案)

 C.右颈外静脉

 D.左颈内静脉

  23.中国 BMI 正常值范围是()

 [单选题] * A.18.5-23.9(正确答案) B.18.0-25.0

 C.18.5-25

 D.20-24

  24.常规血液透析不能达到的目的是()

 [单选题] * A.清除毒素 B.清除体内多余的水分

 C.清除抗原、抗体及免疫复合物(正确答案)

 D.纠正高钾血症

 E.纠正酸中毒

  25.腹膜透析最严重的并发症是()

 [单选题] * A.腹膜炎(正确答案) B.腹膜透析管堵塞

 C.出口处感染

 D.腹痛

  26.下列可引起过敏反应的有哪些()

 * A.食物(正确答案) B.造影剂(正确答案)

 C.青霉素(正确答案)

 D.头孢菌素(正确答案)

  27.过敏史询问的内容()

 * A.可疑致敏药物品种、给药途径(正确答案) B.给药与出现疑似过敏反应的时间间隔(正确答案)

 C.临床表现、处置过程、转归情况(正确答案)

 D.经治医生所做诊断(正确答案)

  28.严重过敏反应救治原则()

 * A.紧急的基础生命支持(正确答案) B.消除可疑致敏因素(正确答案)

 C.抗过敏治疗(正确答案)

 D.救治后的连续观察不得少于 24h(正确答案)

  29.隔离的种类包括以下哪几种()

 * A.飞沫隔离(正确答案) B.空气隔离(正确答案)

 C.血液隔离

 D.接触隔离(正确答案)

  30.关于带口罩的注意事项,下列说法正确的是()

 * A.不应一只手捏鼻夹(正确答案) B.外科口罩只能一次性使用,使用 4-8 小时应更换(正确答案)

 C.医用防护口罩可持续使用 6-8小时(正确答案)

 D.口罩潮湿后、受到血液、体液污染后应及时更换(正确答案)

 E.在传染病区,口罩摘下时应将戴在口鼻内侧的一面向里折好,放在干净的口袋里。(正确答案)

  31.关于护目镜或防护面屏使用注意事项以下正确的是()

 * A.带前、摘后均应洗手(正确答案) B.不要接触护目镜或护目面屏的外面(正确答案)

 C.摘取时应用双手捏住靠近头部或耳朵的两边摘掉(正确答案)

 D.一次性护目镜或防护面屏用毕后应丢入医疗废弃容器内。(正确答案)

  32.关于隔离衣和防护服的使用要求,以下说法正确的是()

 * A.防护服应具有防水性、抗静电性、过滤效率、无皮肤刺激性(正确答案) B.防护服的袖口、脚踝口应为弹性收缩口(正确答案)

 C.隔离衣设计应前开口

 D.隔离衣应遮盖住全部衣服和外露皮肤(正确答案)

  33.营养评估方法有()

 * A.膳食调查(正确答案) B.人体体格测量(正确答案)

 C.症状体征(正确答案)

 D.实验室检查(正确答案)

  34.慢性肾脏病营养评估的目的有()

 * A.确定营养不良类型程度,预测营养不良危险趋势(正确答案) B.判定机体营养状况,明确需要干预人群(正确答案)

 C.用于营养计划制订,监测营养干预疗效(正确答案)

 D.明确营养疾病关系,提供临床科研资料(正确答案)

  35.以下哪些是初次加入慢病管理需要评估的内容()

 * A.疾病认知情况(正确答案) B.患者基本信息(正确答案)

 C.营养状态(正确答案)

 D.既往史和用药史(正确答案)

  36.肾炎性水肿主要是因肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能正常,导致“球-管失衡”,引起水、钠潴留。

 [判断题] * 对(正确答案) 错

  37.正常人尿中偶见细胞管型和颗粒管型。

 [判断题] * 对 错(正确答案)

  38.留取 24h尿标本患者应在早晨排空膀胱,并开始计时,准确收集所有尿液、记录尿量,混匀后取 50ml 送检。

 [判断题] * 对(正确答案) 错

  39.肾穿患者术前屏气训练方法为:取平卧位进行吸气-吐气-屏气。

 [判断题] * 对 错(正确答案)

  40.急性肾小球肾炎好发于青少年。

 [判断题] * 对 错(正确答案)

  进行膀胱穿刺术应选在(

  )

 [单选题] * 膀胱充盈时(正确答案) 膀胱空虚时

 有尿意时

 无尿意时

 无特殊要求

  耻骨上膀胱穿刺术的适应症是(

  )

 * 急性尿潴留,无导尿条件者(正确答案) 穿刺法置管建立膀胱造瘘(正确答案)

 进行膀胱造影检查

 急性前列腺炎

 鉴别膀胱的破裂

  尿红细胞形态检查最适宜的尿标本是(

  )

 [单选题] * 晨尿 首次晨尿(正确答案)

 餐后 2 小时尿

 随机尿

 计时尿

  氯化铵负荷试验用于诊断(

  )

 [单选题] * 近端小管酸中毒 远端小管酸中毒(正确答案)

 混合性酸中毒

 高钾酸中毒

 以上都不正确

  膀胱冲洗后尿培养阳性,提示为(

  )

 [单选题] * 下尿路感染 上尿路感染(正确答案)

 前庭大腺炎

 急性膀胱炎

 慢性膀胱炎

  尿液标本的保存不正确的是(

  )

 [单选题] * 尿液标本应立即送检 夏天不超过一小时内完成检验

 冬天不超过三小时内完成检验(正确答案)

 不能送检者应以 4℃ 6~8小时为宜

  做清洁中段尿培养,正确的是(

  )

 [单选题] * 宜取在膀胱内停留 6~8小时的尿液(正确答案) 宜在停用抗菌药物 48小时后收集尿液

 留取尿液前用消毒剂清洗外阴部

 尿液留置于清洁容器内

 尿标本如不能立即送检,应加适量防腐剂

  下列关于清洁中段尿的描述,错误的是(

  )

 [单选题] * 嘱患者前夜少饮水,晨起后用肥皂水清洗会阴部 将前段尿排去

 插入性接取中段尿约 10ml 于无菌容器中

 立即送检,于一小时内接种

 不易受污染(正确答案)

  尿液碱负荷试验的意义(

  )

 [单选题] * 用于协助近、远端肾小管酸中毒的鉴别诊断(正确答案) 用于判断集合管的损伤

 用于确诊近端小管酸中毒

 用于确诊远端小管酸中毒

  膀胱穿刺尿标本的留取应注意(

  )

 * 膀胱穿刺系有创性操作,应在操作前向患者充分说明并取得同意后方可进行(正确答案) 2 岁以下小儿慎用(正确答案)

 须确保膀胱处于充盈状态。如膀胱充盈不足,可给予补液或饮水使膀胱充分胀满(正确答案)

 必要时可使用 B超定位或引导下进行穿刺(正确答案)

 可用于尿潴留或排尿困难时尿液标本的收集

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